NOTIFICACIÓN LESIONES POR PRESIÓN
Nombre:        	Edad:	RUT:
	
Diagnóstico de ingreso:
	Fecha Evento: 	
Servicio clínico:	Riesgo de LPP:	N° Ficha:	
Sexo:

UBICACIÓN DE LA LPP (Marque lo que corresponde)	GRADO DE LA LPP (Marque la casilla que corresponde)	
                             Zona de lesión: ________	

GRADO 1: Piel enrojecida que no cede al liberar la presión. 	

GRADO 2: Úlcera que se extiende hasta el tejido subcutáneo, aspecto de abrasión, flictena o cráter superficial.	

 GRADO 3: Úlcera necrótica que se extiende hasta el músculo.

  

      GRADO 4: Úlcera necrótica que se extiende hasta el hueso. 	

  ESTADO DEL PACIENTE AL MOMENTO DEL EVENTO 
Percepción Sensorial	Limitado	Muy limitado	Ligeramente limitado	No limitado        	
Humedad	Constantemente húmeda	Muy húmeda	Ocasionalmente húmeda	Raramente húmeda	
Actividad	Postrado en cama	En silla de ruedas	Anda ocasionalmente	Anda con frecuencia	
Movilidad	Completamente	Muy limitado	Ligeramente limitado	Sin limitación	
Nutrición	Muy deficiente	Probablemente inadecuada	Adecuado	Excelente	
Fuerzas de fricción y cizalla/ Roce	Requiere ayuda máxima para moverse	Requiere ayuda moderada para moverse	Se mueve débilmente o necesita una ayuda mínima	Sin problema aparente	
Perfusión tisular y oxigenación	Muy comprometida	Comprometida	Adecuada	Excelente	

     EXISTENCIA PREVIA DE MEDIDAS PREVENTIVAS: SI	      NO	  CUÁLES: __________________
  
     DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO (Posibles causas)

	

      MEDIDAS ADOPTADAS

    FECHA DE NOTIFICACIÓN: _____________________________________ RESPONSABLE: ________________________                                      
   
    FAMILIAR O TUTOR QUE TOMA CONOCIMIENTO:__________________________________________________________