ANÁLISIS CAUSA RAÍZ

 Identificación del paciente:  
Nombre:	RUT:  	  Ficha.          	

Esquema del proceso simplificado para La reconstrucción de hechos clave en un ACR (Análisis Causa Raíz) según modelo NPSA.

   Categorización de los problemas en el ACR, según Factores Contribuyentes
Factores Contribuyentes	Aplica
Si / No	Relacionado con:	Descripción 	
Factores individuales
(del personal involucrado en el E.A)		Aspectos Físicos	Aspectos Psicológicos		 
		
		Aspectos Sociales	Aspectos de Personalidad		
Factores de  ambiente de trabajo		Factores Administrativos	Diseño del Entorno físico	Entorno (ambiental)			 
	
		Turnos (rotación, habilidades, personal temporal)			Carga y horas de trabajo	Presión de tiempo / Retrasos		
Factores relacionados a
equipamiento y recursos
		Información  que entregan los equipos	Integridad de los equipos		 
		
		Condiciones de Equipos (usabilidad y almacenamiento)	Equipo Humano Entrenado		
Factores relacionados con las tareas		Guías, Procedimientos y Políticas	Ayuda  a la toma de decisiones	Diseño de Procedimiento o tareas 		
Factores organizativos y estratégicos
		Formas de Estructura Organizativa		Orientación de las Prioridades		
		Personal, recursos o registros externos	Cultura de seguridad		
Factores relacionados con la comunicación		Comunicación Verbal		Comunicación Escrita	Comunicación no Verbal		
Factores relacionados con la formación y el aprendizaje
		Competencia 	 	 	Supervisión		
		Formación y Actualización	Relacionado con las capacitaciones (contenidos)  		
Factores relacionados con la forma del trabajo en equipo		Congruencia de Rol		Liderazgo 		Apoyo y Factores Culturales		
Factores del paciente		Condición clínica 		Factores Sociales	Factores físicos		
		Factores Mentales  y Psicológico	Relaciones Interpersonales		
                                                    
Fecha elaboración ACR: _____________  
Nombre Profesional que realiza ACR:__________________________________________
Firma Profesional que realiza el ACR:__________________________________________